head-bannongjok-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
วันที่ 10 สิงหาคม 2022 6:25 AM
head-bannongjok-min
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
หน้าหลัก » นานาสาระ » กระดูก ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสียหายของกระดูก

กระดูก ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสียหายของกระดูก

อัพเดทวันที่ 7 เมษายน 2022

กระดูก รวมถึง 3 กลุ่มอาการหลัก เพิ่มการสลายของกระดูก ความเสียหายของกระดูก แคลเซียมในเลือดสูง ความเสียหายของไต ในกรณีคลาสสิก HPT แสดงออก รอยโรคกระดูกทั่วไป การละเมิดสถานะทางจิต ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและกล้ามเนื้อ ในช่วง 10 ถึง 20 ปีที่ผ่านมา 85 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย HPT ไม่มีอาการแสดงแบบคลาสสิก และบ่อยครั้งที่โรคนี้ไม่มีอาการ ไม่มีรอยโรคที่กระดูกมีแคลเซียมในเลือดสูงปานกลาง และตรวจพบโดยบังเอิญ

กระดูก

ความเสียหายของกระดูก โรคกระดูกพรุน ไฟโบรซิสติคทั่วไปคลาสสิกเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดในกระดูกหัก เนื่องจากแร่ธาตุลดลง กระดูก จึงนุ่มและงอได้ง่าย โรคกระดูกพรุนถือเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ของความเสียหายของกระดูกใน HPT แตกต่างจากสาเหตุอื่นๆของโรคกระดูกพรุน HPT ส่งผลกระทบต่อกระดูกท่อยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูก กระดูกพรุนโดยเฉพาะกระดูกสันหลัง การกลายเป็นปูนของกระดูกอ่อนข้ออาจเกิดขึ้นใน 5 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย

ความเสียหายของไต โรคนิ่วไตเป็นลักษณะเฉพาะของ HPT ในทางคลินิก อาการนี้แสดงโดยอาการจุกเสียดของไตกำเริบ มักรุนแรงและมักต้องได้รับการผ่าตัด นิ่วมักก่อตัวในไตทั้งสองข้าง โดยปกติแล้วจะเป็นออกซาเลตหรือฟอสเฟต ภาวะไตอักเสบเรื้อรังหรือนิ่วก้อนใหญ่ซ้ำๆ อาจนำไปสู่การอุดตันทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อและ CRF โพลียูเรียและโพลิดิปเซีย อาจพัฒนาเป็นผลมาจากแคลเซียมในเลือดสูง อาการของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง การละเมิดสถานภาพทางจิต

แคลเซียมในเลือดสูงมีผลเป็นพิษต่อเซลล์ประสาท ผู้ป่วยบ่นว่าอ่อนเพลีย ความจำเสื่อม ง่วงนอน อาจมีภาวะซึมเศร้าโรคจิต ในภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรง อาจเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง อาการมึนงงและโคม่า ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ โดดเด่นด้วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคกล้ามเนื้อใกล้เคียง การเปลี่ยนแปลงการเดิน ผู้ป่วยไม่สามารถยืนเป็นเวลานานยกน้ำหนักได้ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ความอยากอาหารลดลงจนถึงอาการเบื่ออาหาร

รวมถึงคลื่นไส้ ในกรณีที่รุนแรงอาเจียน อาจมีอาการปวดท้องท้องผูก แผลในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นได้ ในบางกรณีตับอ่อนอักเสบอาจเกิดขึ้น เรื้อรังหรือเฉียบพลัน ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด หัวใจเต้นช้าจนถึงการพัฒนาของแอสซิสโทล การกลายเป็นปูนของลิ้นหัวใจ LV เติบโตมากเกินไป ความผิดปกติของไดแอสโตลิก ความฝืดของผนังหลอดเลือด เพิ่มอุบัติการณ์ของความดันโลหิตสูงความเสี่ยง ต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด

การวินิจฉัยเกิดขึ้นเมื่อตรวจพบ PTH ระดับสูงในผู้ป่วยที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ตัวชี้วัดทางชีวเคมีอื่นๆ แมกนีเซียม ฟอสฟอรัส คลอไรด์ ไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจงมากนัก ข้อมูลทางชีวเคมีระดับแคลเซียมรวมในเลือดมากกว่า 2.6 มิลลิโมลต่อลิตร แคลเซียมแตกตัวเป็นไอออนมากกว่า 1.3 มิลลิโมลต่อลิตร ความเข้มข้นของฟอสเฟตเป็นปกติหรือต่ำกว่าปกติน้อยกว่า 2.5 มิลลิโมลต่อลิตร แคลเซียมในเลือดสูงเป็นลักษณะเฉพาะ ในเลือดระดับของเครื่องหมาย

การสร้างกระดูกและการสลาย อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส ออสทีโอแคลซิน ไฮดรอกซีโพรลีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น การประเมินระดับของวิตามินดีแสดงให้เห็นว่าไม่รวมการขาดครีเอตินีน คลื่นไฟฟ้าหัวใจการทำให้ช่วง QT สั้นลง การตรวจเอกซ์เรย์ อาการแรกสุดของกระดูกอักเสบ ไฟโบรซิสติคทั่วไปคือการสลาย ใต้เยื่อหุ้มกระดูกของชั้นเยื่อหุ้มสมองของกระดูก ซึ่งจะเห็นได้ดีกว่าในการตรวจเอกซ์เรย์ของกระดูกนิ้ว การตรวจเอกซ์เรย์ของเหงือกเผยให้เห็นการลดลง

สูญเสียของแผ่นเคลือบของฟันและไม่เฉพาะเจาะจง แต่มักพบในภาวะพาราไทรอยด์เป็นพิษ โรคปริทันต์ การวัดความหนาแน่น การประเมินความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก เชิงปริมาณช่วยให้สามารถระบุโรคกระดูกพรุนได้ เมื่อการวินิจฉัย HPT ได้รับการยืนยันแล้ว จะต้องสร้างการแปลของเนื้องอก อัลตราซาวนด์ของคอ CT ปล่อยโฟตอนเดี่ยวที่น้อยกว่าปกติหรือเอกซเรย์ปล่อย CT/โพซิตรอน ใช้เพื่อจำกัดตำแหน่งต่อมที่ได้รับผลกระทบ

วิธีที่ละเอียดอ่อนที่สุดคือ การทดสอบวินิจฉัยทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ การลบแบบสองขั้นตอนด้วย ในกรณีที่ยากลำบากการตรวจหลอดเลือดด้วยการเก็บตัวอย่างเลือด จากหลอดเลือดดำของต่อมพาราไทรอยด์ ระหว่างการผ่าตัดจะนำเลือดไปตรวจ PTH ก่อนและ 5 นาทีหลังการกำจัดเนื้องอกการลดลงอย่างรวดเร็วมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ ในระดับ PTH เป็นการยืนยันลักษณะที่รุนแรงของการดำเนินการ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรงร่วมกับ รอยโรคของต่อมพาราไทรอยด์

การทดสอบวินิจฉัยทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ บ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งมีการระบุการทดสอบทางพันธุกรรม สำหรับรูปแบบครอบครัวที่น่าสงสัยของ HPT MEN1 การกลายพันธุ์ในยีน MENIN, MEN2 การกลายพันธุ์ใน RET โปรโตออนโคยีน วิธีการที่ทันสมัยของการรักษา HPT การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดแผนโบราณ วิธีการบุกรุกน้อยที่สุด การแทรกแซงฝ่ายเดียวภายใต้การดมยาสลบ ส่องกล้อง ควบคุมด้วยวิทยุ การบำบัดด้วยเอทานอลเส้นโลหิตตีบ

อ่านต่อได้ที่ >>  ว่านหางจระเข้ สารต้านอนุมูลอิสระเจลว่านหางจระเข้ 

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)