head-bannongjok-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
วันที่ 3 ธันวาคม 2022 11:47 PM
head-bannongjok-min
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
หน้าหลัก » นานาสาระ » ช่องคลอด การแตกของฝีเย็บอาจเริ่มต้นด้วยการแตกของผนัง

ช่องคลอด การแตกของฝีเย็บอาจเริ่มต้นด้วยการแตกของผนัง

อัพเดทวันที่ 21 กรกฎาคม 2022

ช่องคลอด ด้วยการแตกของระดับที่ 1 การแตกของฝีเย็บจะถูกเปิดเผยด้วยความช่วยเหลือ ของกระจกในช่องคลอด ใช้ไหมเย็บเอ็นเย็บแผลที่มุมบนของแผล ปลายด้ายจับด้วยแคลมป์แล้วดึงขึ้น ที่หนีบถูกนำไปใช้กับขอบของแผลในบริเวณที่เยื่อเมือกในช่องคลอด เปลี่ยนไปเป็นผิวหนังของฝีเย็บ แผลถูกเปิดเช็ดให้แห้งและตรวจดูบริเวณขอบของแผลจะถูกตัดออก จากนั้นใช้วัสดุที่ดูดซับได้ เอ็นเย็บแผล วิคริล เดกสัน แยกจากกันในระยะ 1 เซนติเมตรกับเยื่อเมือกในช่องคลอด

ช่องคลอด

นอกจากนี้ต้องสอดเข็มเข้าไปใต้ผิวบาดแผลทั้งหมด เนื่องจากไม่เช่นนั้นจะมีช่องว่างที่เลือดสะสมซึ่งขัดขวางการรักษา ขอบของแผลที่ผิวหนังเชื่อมต่อกับ รอยประสานเครื่องสำอางใต้ผิวหนัง เอ็นเย็บแผล วิคริล เดกสัน ในบางกรณีที่หายากด้วยไหมเย็บแยกด้วยการแตกของฝีเย็บของระดับที่ 2 การเย็บเอ็นเย็บแผลจะถูกนำไปใช้กับมุมบนของการแตก ของเยื่อเมือกในช่องคลอดเป็นครั้งแรก จากนั้นเย็บเอ็นเย็บแผลแยกกันหลายชิ้น เชื่อมต่อกล้ามเนื้อฉีกขาดของฝีเย็บ

การเย็บเพิ่มเติมจะดำเนินการ ในลักษณะเดียวกับการแตกของระดับที่ 1 เทคนิคการเย็บแผลฝีเย็บทีละชั้นยังใช้ด้วยการเย็บแผลอย่างต่อเนื่อง เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้เอ็นเย็บแผล ชุบโครเมียมหรือเกลียวที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ที่ดูดซับได้บนเข็มอัตตรามาติก เย็บแผลฝีเย็บตามวิธีด้วยเอ็นเย็บแผลที่ไม่ใช่โครเมียม เย็บแผลจากบนลงล่างโดยห่างจากกัน 1 เซนติเมตร ต้องขอบคุณเทคนิคการเย็บตามแบบชูท ทำให้ความหนาของเส้นเย็บไม่เกิดเป็นปม

รวมถึงทุกชั้นสัมผัสกันอย่างใกล้ชิด โหนดบนฝีเย็บหลุดออกมาเอง การเย็บแผลฉีกขาดระดับที่ 3 เป็นการผ่าตัดที่สำคัญซึ่งต้องมีการวางแนวที่แม่นยำ และเทคนิคการผ่าตัดที่สูง ดังนั้น จึงต้องดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ ถ้วยเย็บขึ้นผนังของไส้ตรงด้วยไหมสังเคราะห์ที่ดูดซึม แยกจากกันโดยไม่ต้องจับเยื่อเมือกในลำไส้ จากนั้นจะพบปลายของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักที่แตก และเย็บเข้าด้วยกันด้วยโพลิไกลโคไลด์ถัดไป

เย็บตะเข็บในลำดับเดียวกันกับน้ำตาเกรดที่ 2 ในช่วงหลังผ่าตัดพื้นผิวของเย็บแผล จะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหรือทิงเจอร์ไอโอดีน ฝีเย็บห้องน้ำเกิดขึ้นหลังจากการถ่ายปัสสาวะ หรือถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง ด้วยการแตกของระดับ ฝีเย็บที่ 1 และ 2 ในวันที่ 3 การคลอดบุตรจะได้รับยาระบาย ด้วยการบวมของเนื้อเยื่อของฝีเย็บ ในบริเวณตะเข็บจึงใช้ก้อนน้ำแข็งหรือกายภาพบำบัด เลเซอร์บำบัดและอัลตราซาวนด์ด้วยการแตกของระดับที่ 3

ในช่วง 6 วันแรกทารกในครรภ์จะได้รับอาหารเหลว การบำบัดด้วยแบคทีเรีย และพาราฟินเหลวให้ยาระบายในวันที่ 6 หลังคลอดแล้วเย็บแผลออก ห้อของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและช่องคลอด ห้อของช่องคลอดและช่องคลอดเกิดขึ้น ระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากการขับไล่ของทารกในครรภ์เป็นเวลานาน หรือรวดเร็วหรือเมื่อเอาศีรษะของทารกในครรภ์ออก โดยใช้คีมทางสูติกรรม ภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บการยืด และการแตกของหลอดเลือดเกิดขึ้น

ในส่วนลึกของเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งพื้นผิวยังคงไม่บุบสลาย เลือดที่ไหลออกจากหลอดเลือดที่เสียหาย จะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อและเส้นใยหลวมทำให้เกิดเลือดคั่ง ซึ่งมักจะเกินขนาดศีรษะของทารกแรกเกิด ซึ่งบางครั้งก็มีนัยสำคัญ ภาพทางคลินิกมีลักษณะเป็นเนื้องอกสีน้ำเงินม่วงในช่องคลอด หรือช่องคลอดทางเข้าสู่ช่องคลอดตั้งอยู่นอกรีต แม้แต่เม็ดเลือดขนาดเล็กก็สามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย รู้สึกกดดัน ความแน่นและอาการปวดเฉียบพลันได้ ด้วยก้อนเลือดขนาดใหญ่

โปรเกรสซีฟภาพของการตกเลือดจะพัฒนาห้อ สามารถแพร่กระจายขึ้นไปถึงเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกราน เม็ดเลือดขนาดเล็ก เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2 เซนติเมตรมักจะหายได้เอง การเสริมเม็ดเลือดเป็นไปได้ ด้วยความก้าวหน้าของห้อบางครั้งจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการระเหย ตรวจหาเม็ดเลือดเมื่อตรวจ ช่องคลอด ตลอดจนระหว่างการตรวจทางช่องคลอด เม็ดเลือดขนาดเล็กจะไม่ถูกเปิดออก เลือดคั่งและเม็ดเลือดที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 4 ถึง 5 เซนติเมตร

ซึ่งจะต้องทำการชันสูตรพลิกศพเพื่อค้นหาหลอดเลือด ที่มีเลือดออกเพื่อใช้มัด ขจัดลิ่มเลือดและเย็บแผลให้แน่น ด้วยอาการติดเชื้อห้ามเย็บแผล น้ำตาฝีเย็บอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและรุนแรง โดยธรรมชาติรวมถึงการแตกร้าวที่เกิดขึ้น โดยไม่คำนึงถึงอิทธิพลภายนอก และการแตกที่รุนแรงซึ่งเป็นผลมาจากการคลอดที่ไม่เหมาะสม หรือเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร การแตกของฝีเย็บอาจเริ่มต้นด้วยการแตกของผนังด้านหลัง หรือด้านข้างของช่องคลอด

แต่บ่อยครั้งขึ้นมักเริ่มต้นด้วยการแตกของส่วนหลัง ตามด้วยการเปลี่ยนผ่านไปยังฝีเย็บ และผนังช่องคลอดด้านหลัง การแตกของฝีเย็บนั้นนำหน้าด้วยสัญญาณที่บ่งบอก ถึงภัยคุกคามของการแตกและแสดงออกด้วยการยื่นออกมาอย่างมีนัยสำคัญของฝีเย็บ อาการตัวเขียว บวมแล้วลวก การปรากฏตัวของสัญญาณเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องก่อน กับการกดทับของเส้นเลือดและความยากลำบากในการไหลออกของหลอดเลือดดำ และจากนั้นกับโรคโลหิตจางในเนื้อเยื่อ

เนื่องจากการกดทับของหลอดเลือดแดง ผิวหนังของฝีเย็บกลายเป็นมันเงามีรอยร้าวเล็กน้อยปรากฏขึ้นและฝีเย็บแตกออก เมื่อมีอาการของการคุกคาม ของการแตกของฝีเย็บจะมีการทำแผลตรงกลาง การผ่าตัดฝีเย็บหรือแผลด้านข้างที่มี ฝีเย็บต่ำ การทำหัตถการเนื่องจากขอบเรียบของแผลที่ผ่านั้นหายได้ดีกว่า ในวรรณคดีอังกฤษแทนที่จะใช้คำว่าการผ่าตัดฝีเย็บจะใช้ชื่อการฉีกขาดของช่องทางคลอด ในขณะที่แยกความแตกต่างระหว่างค่ามัธยฐาน

การผ่าตัดฝีเย็บด้านข้างและค่ามัธยฐานด้านข้าง ปัจจุบันมีความพึงพอใจกับการทำหัตถการกลางและการผ่าตัดฝีเย็บ ซึ่งการก่อประสาทร่วมหลอดเลือด ได้รับบาดเจ็บน้อยที่สุดและต่อมขนาดใหญ่ของด้านหน้า และท่อของมันไม่ได้รับความเสียหาย การทำหัตถการด้านข้างไม่ได้ใช้เนื่องจากการบาดเจ็บรุนแรง และระบุไว้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถทำแผลประเภทอื่นได้ ด้วยการทำหัตถการตรงกลางด้านข้าง การกรีดจะทำที่มุม 30 ถึง 40 องศา

จากส่วนหลังของรอยบากไปยังปุ่มกระดูกของกระดูกก้น ในเวลาเดียวกันผิวหนัง ไขมันใต้ผิวหนัง ผนังช่องคลอด พังผืดและกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อเป็นรูพรุน ผิวเผินและลึกตามขวางของฝีเย็บ กล้ามเนื้อที่ยกทวารหนักน้อยกว่าจะถูกผ่า รอยบาก การผ่าตัดฝีเย็บ วิ่งไปตามเส้นกึ่งกลางของฝีเย็บ ซึ่งมีจำนวนเส้นเลือดและปลายประสาทน้อยที่สุด แผลจะหายได้ง่าย หากความยาวของแผลเพิ่มขึ้นมากกว่า 3.5 เซนติเมตร จากส่วนหลังก็สามารถไปที่ไส้ตรง

รวมถึงนำไปสู่การแตกของฝีเย็บของระดับที่ 3 น้ำตาในช่องคลอดมักเป็นภาวะต่อเนื่องของน้ำตาฝีเย็บ แต่น้ำตาในช่องคลอดที่แยกออกมาก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ดังนั้น ควรตรวจผนังช่องคลอดแม้ว่าจะมีเลือดออกเล็กน้อย และต้องแน่ใจว่าเย็บด้วยไหมเย็บแผลถลอก บางครั้งการแตกของช่องคลอดนั้นลึก และทะลุไปยังเนื้อเยื่อข้างช่องคลอด และแม้แต่ข้างมดลูกการเย็บช่องว่างดังกล่าว เป็นเรื่องยากในทางเทคนิค และต้องใช้ความรู้ด้านกายวิภาคศาสตร์เป็นอย่างดี

ด้วยช่องว่างลึกดังกล่าว ฮีมาโตมาสามารถเกิดขึ้นได้และการติดเชื้อก็เป็นไปได้ การแตกของฝีเย็บมีสามระดับ ความสมบูรณ์ของการกระทำความผิดด้านหลังเท่านั้นที่ถูกละเมิด ผิวหนังของฝีเย็บ ผนังของช่องคลอดและกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานถูกรบกวน ยกเว้นกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกของไส้ตรง นอกเหนือจากข้างต้นมีการแตกของกล้ามเนื้อหูรูด ภายนอกของไส้ตรงและบางครั้งผนังด้านหน้าของไส้ตรง การฉีกขาดของฝีเย็บที่หายาก คือการฉีกขาดตรงกลาง

ในกรณีเหล่านี้อวัยวะส่วนหลังหรือกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก ของไส้ตรงจะไม่ได้รับผลกระทบ แต่เนื้อเยื่อที่วางอยู่ระหว่างพวกมันจะขาด เป็นผลให้ทารกในครรภ์สามารถเกิดผ่านรูที่เกิด และไม่ผ่านช่องว่างที่อวัยวะเพศ ในกรณีส่วนใหญ่ฝีเย็บมีเลือดออกปานกลาง แต่ด้วยการแตกระดับที่ 3 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเส้นเลือดขอดเลือดออกได้มากมาย ฝีเย็บติดได้ง่ายและบางครั้งกลายเป็นสาเหตุของโรคเกรอะหลังคลอด การคืนค่าความสมบูรณ์ของฝีเย็บ

ในทางเทคนิคอย่างไม่ถูกต้องนั้น มีส่วนทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะ และอวัยวะสืบพันธุ์สตรี และด้วยระดับที่ 3 ของการแตก ก๊าซและอุจจาระมักมากในกามอาจเกิดขึ้น หรือช่องทวารทางช่องคลอดและทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้ การรักษาน้ำตาฝีเย็บคือการฟื้นฟูความสัมพันธ์ ทางกายวิภาคของเนื้อเยื่อโดยการเย็บแผล

อ่านต่อได้ที่ >>  ปากมดลูก การพัฒนาการเจริญผิดปกติของปากมดลูก

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)