head-bannongjok-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
วันที่ 10 สิงหาคม 2022 5:47 AM
head-bannongjok-min
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
หน้าหลัก » นานาสาระ » ปอด อธิบายภาพการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ปอด อธิบายภาพการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

อัพเดทวันที่ 24 มีนาคม 2022

ปอด ควรสงสัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ป่วยทุกราย ที่มีอาการไอเรื้อรังเป็นเวลานานกว่า 3 เดือนต่อปีเป็นเวลา 2 ปีหรือมากกว่า และหายใจลำบากหากมีปัจจัยเสี่ยง ในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ แนะนำให้คำนวณดัชนีการสูบบุหรี่แพ็คต่อปี จำนวนบุหรี่ที่สูบต่อวัน×ประสบการณ์การสูบบุหรี่ 20 ดัชนีการสูบบุหรี่ 10 ซองต่อปีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญต่อการเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อาการไอ อาการแรกสุดที่ปรากฏขึ้นเมื่ออายุ 40 ถึง 50 ปี

อาจเป็นรายวันหรือเป็นระยะๆ มักเกิดขึ้นในเวลากลางวัน เสมหะมักจะได้รับการจัดสรรในปริมาณเล็กน้อย น้อยกว่า 50 มิลลิลิตรวัน ในตอนเช้ามีลักษณะเป็นเมือก เสมหะเป็นหนองและปริมาณที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณของการกำเริบของโรค การปรากฏตัวของเลือดในเสมหะ ทำให้สงสัยว่ามีสาเหตุอื่นของการไอ มะเร็งปอด วัณโรคหรือโรคหลอดลมอักเสบ แม้ว่าผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมีอาการไอเรื้อรังก็ตาม หายใจถี่เป็นสัญญาณสำคัญของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ปอด

มักเป็นสาเหตุหลักในการไปพบแพทย์ การหายใจลำบากมักปรากฏขึ้นหลังจากไอเป็นเวลา 10 ปี และจะมีอาการเด่นชัดมากขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป และการทำงานของปอดบกพร่อง ผลลัพธ์ของการตรวจตามวัตถุประสงค์ของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะหลอดลมอุดกั้นและภาวะอวัยวะ การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน เช่น ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและโรคหัวใจเพราะปอด ในกรณีทั่วไปจะพบว่ามีเสียงกระทบชนิดบรรจุกล่อง การตกลงมาจากขอบล่างของปอด

การหายใจเป็นตุ่มแข็งหรืออ่อนแรง หายใจดังเสียงฮืดๆ กำเริบจากการถูกบังคับหมดอายุ อาการตัวเขียวส่วนกลางมักปรากฏขึ้น เมื่อมีภาวะขาดออกซิเจน เลือดคั่งด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว อาการแสดงนอกปอดของปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ การลดน้ำหนัก ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะไขมันในเลือดสูง อาจทำให้ปวดศีรษะในตอนเช้า ง่วงนอนในระหว่างวัน และนอนไม่หลับในตอนกลางคืน ในผู้ป่วยที่มีอาการในระดับปานกลางและรุนแรง

รูปแบบทางคลินิกของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง 2 รูปแบบมีความโดดเด่น ถุงลมโป่งพองและหลอดลมอักเสบ แม้ว่าการแบ่งส่วนนี้ค่อนข้างจะเป็นไปตามอำเภอใจ และในทางปฏิบัติมักพบรูปแบบผสม ที่มีความเด่นของรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง ในรูปแบบถุงลมโป่งพอง ภาพทางคลินิกมีอาการหายใจลำบากแบบก้าวหน้า จากการออกแรงและน้ำหนักลด การผลิตไอและเสมหะไม่มีนัยสำคัญหรือขาดหายไป ภาวะขาดออกซิเจน ความดันโลหิตสูงในปอด

ภาวะหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลวพัฒนาในระยะหลัง ผู้ป่วยประเภทนี้เรียกว่าปลาปักเป้าสีชมพู เพราะหายใจถี่อย่างรุนแรงไม่มีอาการเขียว ในรูปแบบหลอดลมอักเสบ ไอมีประสิทธิผลครอบงำ ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ความดันโลหิตสูงในปอดและโรคหัวใจเพราะปอดพัฒนาเร็ว หายใจถี่ค่อนข้างอ่อนแอ ผู้ป่วยประเภทนี้เรียกว่าอาการบวมน้ำสีน้ำเงิน เนื่องจากอาการตัวเขียวรุนแรงร่วมกับ สัญญาณของภาวะหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว ซึ่งรวมถึงอาการบวมน้ำ

ระยะหลักของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความโดดเด่นคงที่และกำเริบ การเสื่อมสภาพของผู้ป่วย ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นของอาการและการทำงานผิดปกติ เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยเป็นค่อยไปและคงอยู่อย่างน้อย 5 วัน ภาวะแทรกซ้อน ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ความดันเลือดสูงใน ปอด คอร์พัลโมนาเล ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคปอดบวม โรคปอดบวมที่เกิดขึ้นเอง โรคปอดบวม

เครื่องมือศึกษา การสอบสวนการทำงานของระบบทางเดินหายใจภายนอก การศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจ เป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัย โรคปอด อุดกั้นเรื้อรัง จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย การกำหนดความรุนแรงของโรค การเลือกการรักษาส่วนบุคคล การประเมินประสิทธิผล การพยากรณ์โรคที่ชัดเจน และการตรวจสอบความสามารถในการทำงาน ตัวชี้วัดสไปโรกราฟิกที่สำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรค COPD คือ ปริมาตรของอากาศที่เป่าออกอย่างเร็ว

รวมถึงอัตราส่วน FEV1 ต่อ FVC หลังในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โดยไม่คำนึงถึงระยะของโรคมักจะต่ำกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ แม้ว่าในขณะที่รักษา FEV1 มากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าที่เหมาะสม การอุดตันถือเป็นเรื้อรัง หากมีการบันทึกอย่างน้อย 3 ครั้งภายในหนึ่งปีแม้จะได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง การทดสอบด้วยยาขยายหลอดลม จะดำเนินการในระหว่างการตรวจเบื้องต้นเพื่อหาค่า FEV1 สูงสุดที่เป็นไปได้ ในผู้ป่วยรายนี้ตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรค รวมทั้งไม่รวมโรคหอบหืด

นอกจากนี้ค่า FEV1 ในการทดสอบด้วยยาขยายหลอดลม ยังสะท้อนถึงความรุนแรงของโรคใช้ β-ตัวเร่งปฏิกิริยาที่สูดดมซัลบูทามอล 400 ไมโครกรัมหรือฟีโนเทอรอล 400 ไมโครกรัม สารต้านโคลิเนอร์จิก ไอปราโทรเปียมโบรไมด์ 80 ไมโครกรัม หรือยาผสมฟีโนเทอรอล 50 ไมโครกรัม บวกกับไอปราโทรเปียมโบรไมด์ 20 ไมโครกรัม เมื่อใช้ β -ตัวเร่งปฏิกิริยาปฏิกิริยาจะได้รับการประเมิน 20 ถึง 30 นาทีหลังการหายใจเข้าไป สารต้านโคลิเนอร์จิกและยาที่รวมกัน

หลังจาก 40 ถึง 45 นาที การทดสอบนี้ถือเป็นบวกโดยมี FEV เพิ่มขึ้น1มากกว่า 15 เปอร์เซ็นต์ หรือมากกว่า 200 มิลลิลิตร ซึ่งบ่งบอกถึงการกลับของหลอดลมอุดกั้น การวัดการไหลสูงสุด การกำหนด PSV เป็นวิธีที่ง่ายและรวดเร็วที่สุดในการประเมินความชัดแจ้งของหลอดลม ซึ่งอย่างไรก็ตามมีความไวและความจำเพาะต่ำ การวัดการไหลสูงสุดสามารถใช้ในการประเมินประสิทธิผล ของการรักษาอย่างต่อเนื่อง และยังระบุสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค ด้วยโรคหอบหืดในหลอดลม

ลักษณะหลังมีลักษณะเฉพาะด้วยความแปรปรวนของตัวบ่งชี้สูง มากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ การวัดการไหลสูงสุดยังใช้เป็นวิธีการคัดกรอง เพื่อระบุกลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และเพื่อสร้างผลกระทบด้านลบของสารมลพิษต่างๆ การถ่ายภาพรังสีของทรวงอก การตรวจเอกซเรย์เบื้องต้นจะดำเนินการเพื่อแยกโรคอื่นๆ มะเร็งปอด วัณโรค ออกพร้อมกับอาการทางคลินิก ที่คล้ายกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ซึ่งจำเป็นต้องมีการเอกซ์เรย์ทรวงอก ในระหว่างการกำเริบของโรค เพื่อแยกโรคปอดบวม ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดที่เกิดขึ้นเอง เยื่อหุ้มปอด เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะของทรวงอก CT ช่วยให้คุณสามารถระบุประเภทของภาวะอวัยวะเฉพาะทางกายวิภาค พานาซินาร์ เซนโทรอะซินาร์หรือพาราเซ็ปตัล รวมทั้งวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบและกำหนดตำแหน่งได้อย่างชัดเจน บรอนชอสโคปี การศึกษารวมถึงการตรวจสอบเยื่อเมือกของหลอดลม

อ่านต่อได้ที่ >>  ความดัน ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)
โรงเรียนบ้านหนองจอก(จิตติ-บุญศรี)