โรคตับแข็ง โรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิเป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน ทำลายตนเองที่เกิดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ โดยมีอาการอักเสบเรื้อรังที่ไม่เป็นหนอง ในการทำลายของท่อน้ำดีระหว่างผนังกั้นและผนังกั้นทางเดินน้ำดี และการพัฒนาของตับแข็งในตับ ระบาดวิทยา อุบัติการณ์ของโรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้นเฉลี่ย 30 ถึง 60 ต่อประชากร 100,000 โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ อัตราส่วนหญิง ชาย 10 ต่อ 1 หลังจาก 40 ปี การเกิดโรคในการเกิดโรคของโรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิ
ความสำคัญหลักติดอยู่กับความบกพร่องทางพันธุกรรม ของเยื่อบุผิวของท่อเยื่อหุ้มปอดอักเสบหว่างกลีบ และผนังกั้นเพื่อการอักเสบภูมิคุ้มกันตัวเอง ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกหรือภายในใดๆ ในอนาคตการทำลายและเส้นโลหิตตีบของท่อน้ำดี กลุ่มอาการของท่อหายไป นำไปสู่การสะสมของกรดน้ำดี และผลเสียหายต่อเซลล์ตับ ภาพทางคลินิกและหลักสูตร อาการทางคลินิกในระยะเริ่มต้นของโรค คืออาการคันที่รุนแรงและก้าวหน้า
รวมกับอาการทางห้องปฏิบัติการของภาวะคั่งน้ำดี กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและ GGTP ในเลือด ในอนาคตการพัฒนาของความอ่อนแอทั่วไปแบบก้าวหน้า ดีซ่านและรอยดำของผิวหนัง ก้อนไขมันขนาดเล็กบริเวณผิวหนังและกระเหลืองหนังตาเป็นไปได้ โรคตับแข็ง น้ำดีปฐมภูมิในเกือบ 80 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีรวมกับโรคภูมิต้านตนเองของอวัยวะอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคโชเกรน,โรคหนังแข็ง,โรคไขข้ออักเสบ,โรคผิวหนังอักเสบ,ต่อมไทรอยด์อักเสบ
รวมถึงภูมิคุ้มกันตัวเองและภาวะความเป็นกรดในท่อไต การวินิจฉัย พื้นฐานของการวินิจฉัยคือการตรวจหาแอนติบอดีในเลือดของแอนติบอดี สารต้านไมโตคอนเดรียชนิดที่ 2 ตรวจพบใน 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิ และสัญญาณทางสัณฐานวิทยาของการอักเสบของแกรนูลมาตุส ของท่อน้ำดีระหว่างผนังและผนังกั้น การรักษา การรักษาโดยใช้กรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิกตลอดชีวิตในขนาด 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ยานี้ช่วยชะลอการลุกลามของโรค
โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกกรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิก ขัดขวางการทำงานของกรดน้ำดีที่เป็นพิษจากภายนอก เนื่องจากการแข่งขันสำหรับตำแหน่งที่จับกับกรดน้ำดีในลำไส้เล็ก และมีผลป้องกันโดยตรงต่อเซลล์ตับ นอกจากนี้ ยังลดการแสดงออกของ HLA ระดับ I และ II Ag บนเซลล์ตับและเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินน้ำดี ฟีโนบาร์บิทัลและไรแฟมพิซินยังใช้เพื่อรักษาอาการคัน พยากรณ์ ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จะดำเนินไปอย่างต่อเนื่องจนถึงโรคตับแข็งในตับ
โดยเฉลี่ยแล้วการอยู่รอดโดยไม่ต้องปลูกถ่ายตับจะอยู่ที่ 10 ถึง 12 ปีนับจากวินาทีที่วินิจฉัยโรค ในระยะต่อมาจากการตรวจเนื้อเยื่อตับ อายุขัยเฉลี่ยลดลงเหลือ 8 ปี ด้วยการเพิ่มขึ้นของปริมาณบิลิรูบินทั้งหมด ในซีรั่มในเลือดสูงถึง 8 ถึง 10 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรนานถึง 2 ปี เซลล์ตับไม่เพียงพอ กลุ่มอาการไม่เพียงพอของตับเป็นอาการที่ซับซ้อนของอาการทางคลินิก และทางห้องปฏิบัติการที่เกิดจากการลดลงของฟังก์ชันสังเคราะห์ และล้างพิษของเซลล์ตับ
ความแตกต่างของโรคต่อไปนี้มีความโดดเด่น ขึ้นอยู่กับอัตราความก้าวหน้าของกระบวนการ การพัฒนาเฉียบพลันในผลลัพธ์ ของโรคตับอักเสบเฉียบพลันหรือรุนแรง หรืออาจจะค่อยเป็นค่อยไป อันเป็นผลมาจากโรคตับเรื้อรังในระยะยาว ซึ่งมักจะอยู่ในระยะของโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชย ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย ในกลุ่มอาการทางคลินิกหลักที่แสดงลักษณะความรุนแรง ของความไม่เพียงพอของเซลล์ตับ โรคไข้สมองอักเสบ
รวมถึงโรคเลือดออก และโรคดีซ่านแบบก้าวหน้า เอ็นเซฟาโลพาธีตับ โรคไข้สมองอักเสบจากตับเป็นโรคที่ซับซ้อน ของการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและจิตใจที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งเกิดจากการละเมิดการทำงานของการล้างพิษของตับ และการแทรกซึมของสารที่เป็นพิษเข้าสู่ระบบไหลเวียนและสมอง อาการของโรคไข้สมองอักเสบจากตับ ได้แก่ การนอนหลับผกผัน การพูดบกพร่อง การเขียนด้วยลายมือ ความจำเสื่อม ในการตรวจสอบพบว่ามือสั่นพลาด
เมื่อทำการทดสอบนิ้วจมูก ในกรณีที่รุนแรงสับสนและโคม่า ด้วยการพัฒนาของเอนเซ็ปฟาโลพาทีตับกับโรคตับแข็งของตับ มักจะเป็นไปได้ที่จะระบุปัจจัยที่กระตุ้นการพัฒนา เลือดออกในทางเดินอาหารจากเส้นเลือดขอด ของหลอดอาหารหรือแผลของเยื่อบุทางเดินอาหาร การนัดหมายของยาออกฤทธิ์ต่อจิตและตับ ยาขับปัสสาวะ พาราเซนเตซิสด้วยการกำจัดของเหลวในช่องท้องจำนวนมาก โดยไม่ต้องเติม BCC ด้วยสารละลายอัลบูมิน บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
การติดเชื้อ เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียเอง การติดเชื้อในปอด การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การจัดวางอนาสโตโมสพอร์โตคาวาล การบริโภคโปรตีนมากเกินไป การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับโรคระหว่างกัน อาการท้องผูก โรคโลหิตจาง แสดงให้เห็นถึงการพัฒนาของรอยฟกช้ำที่เกิดขึ้นเอง ช้ำ ในกรณีที่รุนแรงมีเลือดออกในทางเดินอาหาร เกิดจากการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดบกพร่องในตับ ในการตรวจทางห้องปฏิบัติการจะพิจารณาภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ
การลดลงของดัชนีโปรทรอมบิน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยมีความก้าวหน้า ของความไม่เพียงพอของเซลล์ตับ การลดคอเลสเตอรอลและกลูโคส การรักษาภาวะเซลล์ตับไม่เพียงพอ คือการกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับ นอกจากนี้พวกเขายังดำเนินการป้องกันและรักษาเลือดออก การถ่ายพลาสมาสดแช่แข็ง ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและโรคสมองจากตับ ในภาวะเซลล์ตับไม่เพียงพออย่างรุนแรง
ซึ่งจะกล่าวถึงความเป็นไปได้ของการปลูกถ่ายตับ เนื้องอกในตับ ในบรรดาเนื้องอกร้ายหลักของตับ มักพบมะเร็งตับ ใน 95 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีทั้งหมด และมะเร็งท่อน้ำดีพบได้น้อยกว่ามากใน 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ อุบัติการณ์ของมะเร็งตับจะแตกต่างกันไปตามภูมิภาคต่างๆของโลก ตั้งแต่ 2 ถึง 3 ถึง 100 รายต่อประชากร 100,000 ราย ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งตับ ได้แก่ เพศชายอายุมากกว่า 40 ปี และการสูบบุหรี่ สาเหตุปัจจุบันปัจจัยทางสาเหตุของมะเร็งตับมีความโดดเด่น
ไวรัสตับอักเสบบีและซี การละเมิดแอลกอฮอล์ การรับประทานอาหารที่มีอะฟลาทอกซินสูง ภาพทางคลินิกมะเร็งตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคตับเรื้อรัง มักจะพัฒนากับภูมิหลังของโรคตับแข็งในตับ และมีลักษณะเฉพาะด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในความอ่อนแอทั่วไป น้ำหนักลด อาการเบื่ออาหาร มีไข้ ตับโต ความเจ็บปวดในภาวะไฮโปคอนเดรียมด้านขวา และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของมะเร็งเซลล์ตับ
อ่านต่อได้ที่ >> กระเพาะอาหาร การวินิจฉัยการตรวจหาแผลในกระเพาะอาหาร