การแน่นหน้าอก อธิบายสาเหตุของอาการแน่นหน้าอกและอาการไอ

การแน่นหน้าอก เมื่อความกดดันเข้ามา หากผู้คนปรับตัวได้ไม่ดี พวกเขามักจะหงุดหงิด และอาจถึงกับป่วยทางจิตได้ เมื่อหลอดเลือดอยู่ภายใต้ความกดดัน ความดันส่วนใหญ่มาจากเลือด เมื่อความดันเลือดสูงเกินไป ก็จะส่งผลต่อผนังหลอดเลือด และทำให้ผนังหลอดเลือดแตกได้ แน่นหน้าอก หายใจลำบาก ต้นเหตุของอาการ อธิบายรายละเอียดได้ ดังนี้

ผู้ป่วย วัย 79 ปี ไอซ้ำแล้วซ้ำเล่ามาเกือบ 10 ปีแล้ว เขาเคยคิดว่าเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ เขากินยาไปมาก แต่ไม่มีการตรวจ เมื่อเร็วๆนี้ เขารู้สึกอึดอัดมากเพราะแน่นหน้าอกและหายใจถี่ ดังนั้น เขาจึงไปที่แผนกเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาล หมอขอให้เขาทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แต่ผลลัพธ์ก็น่าประหลาดใจ

สาเหตุของการไอและอา การแน่นหน้าอก เป็นเวลาหลายปี กลายเป็นภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด ส่วนสีแดงคือการผ่าหลอดเลือด หลอดเลือดแดงใหญ่ เป็นหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ รับแรงดันจากหัวใจที่เต้นโดยตรง กระแสเลือดมีขนาดใหญ่ และเลือดจะถูกส่งไปยังร่างกาย ผ่านทางหลอดเลือดแดงใหญ่

หลังจากที่ออกจากหัวใจแล้วจะเรียกว่า หลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอก และเมื่อไปถึงช่องท้องจะเรียกว่า หลอดเลือดแดงหน้าท้อง ผนังของหลอดเลือดแดงเอออร์ตา ประกอบด้วยเนื้อเยื่อสามชั้นที่ติดกันอย่างใกล้ชิด การผ่าหลอดเลือด เกิดจากปัจจัยทางพยาธิวิทยาต่างๆ ความดันโลหิตสูง ภาวะหลอดเลือด การเจริญผิดปกติของหลอดเลือด แต่กำเนิดฯลฯ ที่ทำให้ผนังหลอดเลือดฉีกขาด

เลือดไหลเข้าสู่ผนังหลอดเลือดแดงผ่านการแตก ก่อให้เกิดการยื่นออกมาด้านนอกใหม่ มีเพียงชั้นบางๆของหลอดเลือดแดง ชั้นแอดเวนทิเชียนอก หรือเซลล์ปลอม หลังจากการผ่าหลอดเลือดเกิดขึ้น ผนังหลอดเลือดแดงเอง จะบางลงและเปราะบาง และเลือดก็ถูกล้อมรอบด้วยเพียงชั้นบางๆของเยื่อหุ้มชั้นนอก หากเยื่อหุ้มชั้นนอกนี้ ไม่สามารถทนต่อความดันโลหิตในร่างกายได้

เยื่อหุ้มชั้นนอกจะแตกและทำให้เลือดออกและความตาย เกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเทียบเท่ากับระเบิดก่อนวัยอันควรของร่างกายมนุษย์ ดังนั้น การผ่าหลอดเลือด จึงเป็นโรคที่อันตรายอย่างยิ่ง หลังจากยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยก็ถูกย้ายไปยังศัลยศาสตร์หัวใจและหลอดเลือดทันที ทันทีที่เขามาถึงห้องผ่าตัดหัวใจ อาการของผู้ป่วยก็เริ่มแย่ลงไปอีก หายใจลำบาก นอนหงายไม่ได้ มีอาการหัวใจล้มเหลวชัดเจน

ไม่เพียงเท่านั้น ผู้ป่วยยังมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ภาวะไตวาย และโรคเบาหวาน นอกจากนี้ อาการหัวใจล้มเหลวของผู้ป่วยยังชัดเจน ไม่ว่าการผ่าหรือภาวะหัวใจล้มเหลวจะแย่ลง ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ทุกเมื่อ แพทย์เชื่อว่า การผ่าตัดใกล้เข้ามาแล้ว ผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมหัวใจ ได้จัดการอภิปรายทั่วไปในทันที และตัดสินใจที่จะดำเนินการกับการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติก

การเปลี่ยนหลอดเลือดจากน้อยไปหามาก การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบซ้ายและขวา ในภาควิชาวิสัญญีวิทยา ความร่วมมืออย่างใกล้ชิดของแผนกอัลตราซาวนด์ และทีมห้องผ่าตัด การดำเนินงานของผู้ป่วยประสบความสำเร็จอย่างมาก และสามารถออกจากเครื่องช่วยหายใจได้ ในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด

หลังจากการรักษาหลังผ่าตัดเป็นเวลาหลายวัน ผู้ป่วยก็ฟื้นตัวอย่างราบรื่นมาก อันที่จริง นี่เป็นการผ่า และการผ่าหลอดเลือดแบบที่เก่าแก่ที่สุด โดยมีผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจขาดเลือด 3 เคส ที่ปัจจุบันกรมศัลยศาสตร์หัวใจดำเนินการเสร็จสิ้นนอกจากนี้ ยังมีการผ่าหลอดเลือดชนิดหนึ่ง ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งน่ากลัวยิ่งกว่า เมื่อเจ็บหน้าอกระหว่างตั้งครรภ์

ผู้ป่วยอายุ 37 ปี อายุครรภ์ 23 สัปดาห์ อยู่มาวันหนึ่ง ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง และเป็นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องที่แย่ลงเรื่อยๆ ครอบครัวส่งเขาไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล หลังจากการตรวจ CTA ของหลอดเลือด แพทย์ระบุว่าสาเหตุของโรคคือการผ่าของหลอดเลือด ซึ่งเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงใหญ่ทั้งหมดและต้นกำเนิดของหลอดเลือดแดง

หลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้า เพื่อการรักษาที่ดีขึ้น ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่แผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดทันที การตั้งครรภ์ที่มีการผ่าหลอดเลือด การตั้งครรภ์ที่เรียกว่าการผ่าท้อง คือการผ่าท้องที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ การผ่าท้องของหลอดเลือดแดงในครรภ์ มีอัตราการเสียชีวิตสูงและความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว

เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด มิฉะนั้น การแตกของการผ่าหลอดเลือด จะเป็นอันตรายถึงชีวิต กรมศัลยศาสตร์หัวใจ เชิญแผนกสูติศาสตร์มาให้คำปรึกษาทันที และหลังจากรายละเอียดเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วย โดยแผนกสูติศาสตร์และศัลยศาสตร์หัวใจแล้ว การตัดสินใจก็เกิดขึ้น ขณะนี้ทารกในครรภ์มีอายุครรภ์ 23 สัปดาห์

สัปดาห์ตั้งครรภ์มีขนาดเล็กเกินไปและความสามารถในการมีชีวิตของทารกในครรภ์ หลังคลอดอยู่ในระดับต่ำ เลยตัดสินใจผ่าตัดผ่าเอออร์ตาก่อน และเลือกรักษาทารกในครรภ์ เตรียมการก่อนการผ่าตัดได้อย่างรวดเร็ว ด้วยความร่วมมือของแผนกวิสัญญีวิทยาและทีมห้องผ่าตัด ในคืนที่ผ่าตัด ผู้ป่วยออกจากเครื่องช่วยหายใจอย่างราบรื่นและฟื้นตัวอย่างราบรื่นหลังการผ่าตัด

นี่เป็นเคสที่ 2 ของหญิงตั้งครรภ์ที่ผ่าหลอดเลือดขณะตั้งครรภ์ ที่แผนกศัลยกรรมหัวใจได้สำเร็จเมื่อปีที่แล้ว อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่แท้จริงของการผ่าหลอดเลือดทั้งสองกรณี กลับกลายเป็นกลุ่มอาการมาร์ฟาน

บทความที่น่าสนใจ : เลนส์แว่นตา สิ่งสำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับเลนส์แว่นตาว่าตัวใดเหมาะสมกับคุณ